一、 項(xiàng)目基本情況
原公告的采購項(xiàng)目編號(hào)：WH**CG****FW****（政府采購任務(wù)書編號(hào)：JC**************號(hào)）
更正內(nèi)容：原采購文件 通用部分 第三章投標(biāo)文件格式 中 三、落實(shí)政府采購政策需提供的證明材料
中小企業(yè)聲明函（服務(wù)）
本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫（**** ） **號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加 （單位名稱） 的 （項(xiàng)目名稱） 采購活動(dòng) ， 服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：
1. （標(biāo)的名稱） ， 屬于 （采購文件中明確的所屬行業(yè) ） ； 承建（承 接 ）企業(yè)為 （企業(yè)名稱） ， 從業(yè)人員 人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元 1 屬于 （中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè) ）；
2. （標(biāo)的名稱） ， 屬于 （采購文件中明確的所屬行業(yè) ） ； 承建（承 接 ）企業(yè)為 （企業(yè)名稱） ， 從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于 （中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企 業(yè)） ；
……
以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。
本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
企業(yè)名稱（蓋章）：
日期：
| 1 從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。 |
中小企業(yè)聲明函說明
① 供應(yīng)商應(yīng)審慎填報(bào)本聲明函。
② 企業(yè)名稱（蓋章）即投標(biāo)供應(yīng)商（蓋章）。
③ 服務(wù)采購項(xiàng)目中《中小企業(yè)聲明函》只填寫服務(wù)標(biāo)的 即可 。
④ 采用聯(lián)合或合同分包方式的，供應(yīng)商提供對(duì)應(yīng)的《中小企業(yè)聲明函》 。
⑤ 中標(biāo)供應(yīng)商享受中小企業(yè)扶持政策的， 采購人或采購代理機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)隨中標(biāo)結(jié)果公開中標(biāo)供應(yīng)商的《中小企業(yè)聲明函》。
⑥ 《中小企業(yè)聲明函》中如有填寫不真實(shí) 謀取中標(biāo) 的，則《中小企業(yè)聲明函》作無效處理， 由相關(guān)部門依法追究責(zé)任 。
殘疾人福利性單位聲明函
本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔****〕 **1號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目 采購活動(dòng)由本單位提供服務(wù) 。
本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
單位名稱（蓋章）：
日期：
中小企業(yè)聲明函（服務(wù)）
本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫（**** ） **號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加 （單位名稱） 的 （項(xiàng)目名稱） 采購活動(dòng) ， 服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：
3. （標(biāo)的名稱） ， 屬于 （采購文件中明確的所屬行業(yè) ） ； 承建（承 接 ）企業(yè)為 （企業(yè)名稱） ， 從業(yè)人員 人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元 1 屬于 （中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè) ）；
4. （標(biāo)的名稱） ， 屬于 （采購文件中明確的所屬行業(yè) ） ； 承建（承 接 ）企業(yè)為 （企業(yè)名稱） ， 從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于 （中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企 業(yè)） ；
……
以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。
本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
企業(yè)名稱（蓋章）：
日期：
| 1 從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。 |
中小企業(yè)聲明函說明
① 供應(yīng)商應(yīng)審慎填報(bào)本聲明函。
② 企業(yè)名稱（蓋章）即投標(biāo)供應(yīng)商（蓋章）。
③ 服務(wù)采購項(xiàng)目中《中小企業(yè)聲明函》只填寫服務(wù)標(biāo)的 即可 。
④ 采用聯(lián)合或合同分包方式的，供應(yīng)商提供對(duì)應(yīng)的《中小企業(yè)聲明函》 。
⑤ 中標(biāo)供應(yīng)商享受中小企業(yè)扶持政策的， 采購人或采購代理機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)隨中標(biāo)結(jié)果公開中標(biāo)供應(yīng)商的《中小企業(yè)聲明函》。
⑥ 《中小企業(yè)聲明函》中如有填寫不真實(shí) 謀取中標(biāo) 的，則《中小企業(yè)聲明函》作無效處理， 由相關(guān)部門依法追究責(zé)任 。
分包意向協(xié)議
致 ： （ 采 購人）
我單位參加貴單位組織采購的項(xiàng)目編號(hào)為 的 （填寫采購項(xiàng)目名稱） 項(xiàng)目的投標(biāo)。擬簽訂分包合同的情況如下表所示， 我單位承諾一旦在該項(xiàng)目中獲得采購合同將按下表所列情況進(jìn)行分包給 家中小企業(yè)（或小微企業(yè) ）， 同時(shí)承諾分包承擔(dān)主體不再 次分包。
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序號(hào) （與采購需求一覽表 “序 號(hào) ”一致） |
擬分包標(biāo)的 （與采購需求一覽表 “名稱 ”一致） |
擬分包合同金額 （人民幣：元） |
分包供應(yīng)商名稱 |
分包供應(yīng)商服務(wù)承接單位 |
| 1 |
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| □中型企業(yè) □小微企業(yè) |
| 2 |
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| □中型企業(yè) □小微企業(yè) |
|
… |
|
|
| □中型企業(yè) □小微企業(yè) |
| 合計(jì)金額： |
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| 合計(jì)比例： |
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供應(yīng)商名稱（加蓋公章 ）： ；
分包供應(yīng)商名稱（加蓋公章 ）： ；
分包供應(yīng)商名稱（加蓋公章 ）： ；
……
日期： 年 月 日
殘疾人福利性單位聲明函
本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔****〕 **1號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目 采購活動(dòng)由本單位提供服務(wù) 。
本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
單位名稱（蓋章）：
日期：
更正日期：**2 5 年 5 月 ** 日
2、 此公告視同采購文件的組成部分，與采購文件具有同等法律效力。
各潛在投標(biāo)單位以更正后的文件制作投標(biāo)文件。
四、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢問，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系。
地址： 蕪湖市鳩江區(qū)赤鑄山東路3號(hào)
聯(lián)系方式： ****-******7
2.采購代理機(jī)構(gòu)信息
名稱： 安徽信泰造價(jià)師事務(wù)所有限公司
地址： 蕪湖市鏡湖區(qū)萬達(dá)二期3號(hào)寫字樓 **** 室
聯(lián)系方式： **********9、**********9
3.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人： 陳良虎、朱珠
電話： **********9、**********9
